Zdravje
Podrobno o zavarovanjih Zobje in Zobje+
SEPTEMBER 2024 | čas branja:
Zadnja sprememba: 02. 07. 2025 ob 15:21:40
Obisk pri zobozdravniku zaradi zobobola, poškodbe zob, ali pa zobne preventive lahko v vaš proračun zvrta kar veliko luknjo. Z izbiro primernega zdravstvenega zavarovanja so skrbi zaradi nepredvidenih visokih stroškov zobozdravstvenih storitev odveč. Vaš nasmeh pa zdrav in zadovoljen. Na primerih vam predstavljamo, kako v praksi delujeta zavarovanji Zobje in Zobje+.
Zavarovanje Zobje
Nina je samostojna podjetnica. Pri delu in doma se veliko smeje. Rada ima lep nasmeh, zato redno skrbi za ustno higieno in obiskuje zobozdravnika. Pri umivanju zob je ugotovila, da ima na zobu luknjico. Naročila se je na pregled pri zobozdravniku.
Na pregledu je zobozdravnik ugotovil, da ima Nina karies in ji svetoval izdelavo zalivke na treh ploskvah. Tako bo ustavil napredovanje kariesa in zobu povrnil obliko. Ker ima sklenjeno zavarovanje Zobje, je stroški ne skrbijo, saj ve, da ji bodo povrnjeni iz zavarovanja.
Po opravljeni storitvi je Nina zavarovalnici poslala fotografijo računa, ki ga je pri zobozdravniku poravnala. Na zavarovalnici so račun pregledali in ji povrnili stroške za belo zalivko.
Nina se spet brezskrbno smeji. Z zdravimi zobmi je njeno počutje boljše. Tudi zato, ker z obiskom zobozdravnika ni imela visokih stroškov.
Zavarovanje Zobje+
Gorazd lepo skrbi za zdravje svojih zob. Redno obiskuje zobozdravnika, vsako leto gre tudi na čiščenje zobnega kamna – ker ima sklenjeno zavarovanje Zobje+, ima stroške povrnjene. Zadnje čase pa ima nekaj težav pri žvečenju. Na rednem preventivnem pregledu je o tem obvestil svojega zobozdravnika. Ta je ugotovil, da je treba enega od zob izpuliti. Priporočil mu je, da ga nadomesti z zobnim vsadkom.
Stroške zobnega vsadka lahko Gorazdu povrne zavarovanje Zobje+. Zato je na spletni strani zavarovalnice prebral potek uveljavljanja zavarovanja. Ugotovil je, da mora pred opravljanjem zobozdravstvenih storitev zavarovalnici najprej predložiti:
- predračun načrtovanih zobozdravstvenih storitev,
- izpolnjen obrazec Poročilo zobozdravnika in
- izpis iz zobozdravstvenega kartona s pripadajočo slikovno diagnostiko (ortopan, lokalni RTG-posnetek …).
Po opravljeni zobozdravstveni storitvi pa zahtevek dopolni še s pripadajočim računom.
Za pomoč je na telefonski številki 080 28 64 vsak delovnik med 8. in 18. uro dosegljiv tudi asistenčni center Zdravstvena točka.
Stroški Gorazdovega zdravljenja so skupaj znašali 1.900 EUR:
- slikovna diagnostika: 50 EUR
- vstavljanje zobnega vsadka in nadgradnja: 1.200 EUR
- prevleka na zobnem vsadku: 650 EUR
Letna zavarovalna vsota kritja Preventiva, zdravljenje in protetika — razširjeno pri zavarovanju Zobje+ znaša 6.000 EUR, zato so bili stroški zobozdravstvenih storitev v celoti povrnjeni.