Zdravje
Progesteron: hormon, pomemben za žensko zdravje
MAJ 2025 | čas branja:
Zadnja sprememba: 23. 05. 2025 ob 16:10:26
Hormoni so nujno potrebni za delovanja telesa. Eden zelo pomembnih hormonov je progesteron – ženski spolni hormon, ki zagotavlja pogoje za ugnezditev in razvoj ploda, poleg tega pa vpliva še na številne druge procese v telesu, tudi na psihično počutje. Preberite, zakaj je tako pomemben za reproduktivno in splošno zdravje žensk in moških.
Kazalo:
> Kaj je progesteron?
> Kakšno vlogo ima progesteron v ženskem telesu?
> Funkcije progesterona
> Kakšni so znaki nizkih vrednosti progesterona?
> Kakšni so znaki visokih vrednosti progesterona?
> Vzroki za neravnovesje progesterona
> Kako lahko preverim raven progesterona?
> Kako lahko povečam vrednosti progesterona na naraven način?
> Dopolnjevanje progesterona s farmacevtskimi sredstvi
> Progesteron pri moških
> Progesteron in PMS
> Progesteron in pridobivanje telesne teže
> Progesteron in napihnjenost
> Progesteron in kontracepcija ali nadomestna hormonska terapija
Kaj je progesteron?
Že ime ženskega spolnega hormona pove, kakšna je njegova vloga v ženskem telesu: pro pomeni za, gestacija pa je nosečnost. Raven tega hormona je lahko odločilnega pomena za menstruacijski cikel in plodnost, zato je dobro poznati njegovo delovanje.
Kakšno vlogo ima progesteron v ženskem telesu?
Menstrualni cikel
Veliko koncentracijo spolnega hormona iz skupine progestagenov začne v ženskem telesu po ovulaciji izločati začasna žleza rumeno telesce (corpus luteum), ki nastane iz praznega folikla, iz katerega se je sprostila zrela jajčna celica.
Porast progesterona v drugi polovici menstrualnega cikla se imenuje lutealna faza. Ključna je za pospešitev prekrvavitve maternične sluznice, s tem pa pripravo idealnih pogojev za ugnezditev oplojenega jajčeca in nosečnost. Lutealna faza običajno traja od 12 do 16 dni. Če je krajša kot 10 dni, lahko to kaže na pomanjkanje progesterona in odsotnost ovulacije.
Če do oploditve ne pride, rumeno telesce usahne, vrednost progesterona pade, to pa sproži luščenje maternične sluznice oziroma menstruacijo.
Progesteron in nosečnost
Kadar pride do uspešne oploditve jajčeca, rumeno telesce ne usahne, ampak izloča še več progesterona, ki omogoča boljšo prekrvavitev in zadebelitev sluznice maternične votline, kar zagotovi pogoje za ugnezditev zarodka. Ta tako lahko raste in se razvija. Približno v tretjem mesecu nosečnosti izločanje progesterona prevzame posteljica. Z razvojem ploda praviloma narašča tudi raven hormona, ki je najvišja v zadnji tretjini nosečnosti. Med nosečnostjo progesteron preprečuje krčenje maternice in splav, kasneje pa še prezgodnji porod.
Progesteron je superhormon, ki pripravi idealne pogoje za razvoj zarodka in ploda.
Menopavza
V perimenopavzi se vrednost progesterona postopoma znižuje, dokler ženske ne nehajo ovulirati in nastopi menopavza. Padec ravni progesterona lahko prispeva k različnim simptomom, povezanih z menopavzo, med drugim k nočnemu potenju, težavam s spanjem, nihanju razpoloženja … V nekaterih primerih se za njihovo lajšanje uporablja hormonska terapija, ki vključuje kombinacijo ženskih spolnih hormonov – estrogena in progesterona.
Funkcije progesterona
Progesteron pa vpliva še na veliko več funkcij ženskega telesa, ne le na reproduktivno:
- Neravnovesje spolnih hormonov po porodu ali v perimenopavzi vpliva na delovanje ščitničnih hormonov. Pri visokih vrednostih estrogena in nizkih vrednostih progesterona začnejo jetra tvoriti protein TBG, ki prenaša ščitnične hormone po krvi. Ta nase veže ščitnična hormona T3 in T4, preden prideta do celic, kjer bi morala opraviti svoje delo.
- Progesteron se v možganih veže na GABA-receptorje in upočasni njihovo delovanje. To nas umiri, sprosti in pripravi na spanje. Če ste opazili, da teden dni pred menstruacijo slabše spite, vam takrat primanjkuje progesterona.
- GABA je povezana tudi z anksioznostjo, depresijo in melanholijo. Hitre menjave razpoloženja v perimenopavzi in pred menstruacijo lahko pripišemo prav nižjim vrednostim progesterona.
- Ravnovesje spolnih hormonov estrogena in progesterona minimalno vpliva na telesno težo. Estrogen olajša shranjevanje odvečne energije v obliki podkožne maščobe, predvsem na bokih in prsih.
- Pri nastajanju in obnovi kostnega tkiva progesteron sodeluje s testosteronom in estrogenom. Slednji zavira razgrajevanje kosti, progesteron in testosteron pa jih obnavljata. Kadar se staro kostno tkivo razgrajuje hitreje, kot se obnavlja, lahko pride do osteoporoze, obolenja kosti, ki največkrat prizadene ženske po menopavzi.
Veliko procesov v telesu je povezanih s spolnimi hormoni testosteronom, estrogenom in progesteronom. Včasih na dogajanje v človeškem organizmu vplivajo neposredno, kdaj pa posredno, ker se poruši njihovo ravnovesje.
Kakšni so znaki nizkih vrednosti progesterona?
Normalno je, da vrednosti progesterona med menstrualnim ciklusom nihajo. V prvem delu cikla progesterona skorajda ni, nekaj malega se ga izloča iz nadledvične žleze. Ta hormon poraste po ovulaciji, pred začetkom menstruacije pa spet pade, če ne pride do oploditve. Nihajoče vrednosti progesterona so torej v ciklusu normalne. Nizke vrednosti so lahko posledica menopavze ali pa imajo druge vzroke.
Vrednosti progesterona med menstrualnim ciklusom nihajo.
Znaki pomanjkanja progesterona so:
- nepravilni menstrualni cikli,
- krvavi izcedki pred začetkom menstruacije,
- glavoboli in migrene,
- težave s koncentracijo, depresija, tesnoba, anksioznost in nenadne spremembe razpoloženja,
- neplodnost ali spontani splavi.
Kakšni so znaki visokih vrednosti progesterona?
Med nosečnostjo se v telesu izloča več progesterona, preveč tega hormona pa je izjemno redko stanje, ki nima znanih resnejših zdravstvenih posledic. Visoke vrednosti progesterona se lahko pojavijo zaradi večplodne nosečnosti (dvojčki, trojčki ...), nepravilnega doziranja hormonskih terapij ali pa kritičnih zdravstvenih stanj, kot so zunajmaternična nosečnost, ciste na jajčnikih ali rak jajčnikov in jajcevodov, za katerim je leta 2021 v Sloveniji zbolelo 181 žensk.
Vzroki za neravnovesje progesterona
Ob običajnem nihanju progesterona med menstrualnim ciklom so nizke vrednosti tega hormona lahko posledica nekaterih zdravstvenih stanj, kot so:
- naravno staranje,
- izpostavljenost stresu,
- hipotiroza oziroma zmanjšano delovanje ščitnice,
- perimenopavza in menopavza,
- sindrom policističnih jajčnikov,
- neuravnotežena prehrana in ekstremno hujšanje.
Če opažate simptome, ki bi lahko bili povezani s pomanjkanjem progesterona oziroma hormonskimi motnjami, se o tem posvetujte z zdravnikom.
Kako lahko preverim raven progesterona?
Vrednosti progesterona zelo nihajo, tako med ciklusom kot tudi čez dan. Preverjamo jih le pri ženskah, ki imajo težave z neplodnostjo, in v redkih drugih primerih (npr. pri tumorjih), sicer pa nam povedo zelo malo. Pomembnejša je klinična slika pomanjkanja progesterona.
Rezultati testiranja progesterona nam lahko pomagajo pri:
- ugotavljanju ovulacije,
- odkrivanju vzrokov za neplodnost ali spontani splav,
- diagnosticiranju motenj v delovanju nadledvične žleze (redko).
Raven progesterona v krvi merimo v nanogramih na mililiter (ng/mL). V spodnji tabeli navajamo normalne vrednosti progesterona za odraslo žensko glede na faze menstrualnega cikla.
|
Faza |
Normalne vrednosti progesterona (ng/mL) |
|
Folikularna faza (od začetka menstruacije do ovulacije) |
od 0,1 do 0,7 |
|
Lutealna faza (od ovulacije do začetka menstruacije) |
od 2 do 25 |
Kako lahko povečam vrednosti progesterona na naraven način?
Progesterona tako kot drugih hormonov ne moremo zaužiti s hrano, saj ga živila ne vsebujejo. Zdrava in uravnotežena prehrana vsekakor ugodno vpliva na zdravstveno stanje telesa, s tem pa tudi na hormonsko ravnovesje.
Hormonsko ravnovesje in tako tudi raven progesterona lahko ohranjate, če uživate nekatere vitamine in minerale:
- vitamin B6: v živilih je razmeroma pogost, največ pa ga zaužijemo s perutninskim mesom, svinjino, ribami, krompirjem, orehi, bananami in mlečnimi izdelki;
- vitamin C: najbogatejši vir so živila rastlinskega izvora, na primer paprika, jagodičevje in citrusi, veliko ga je tudi v krompirju;
- vitamin E: vsebujejo ga živila, ki so bogata z rastlinskimi olji, zato je priporočeno uživati oreške, pšenične kalčke in olje oljčne ogrščice;
- cink: bogat vir cinka so morski sadeži, stročnice (čičerika, leča), oreški, razna semena in jajca;
- magnezij: najdemo ga v oreških, špinači, bananah, perutninskem mesu, žitaricah (ovseni kosmiči), kavi in čaju.
Pozitivne učinke na raven ženskih spolnih hormonov naj bi imeli tudi rastlini maca in navadna konopljika (Vitex agnus castus). Obe naj bi uravnavali razmerje med estrogenom in progesteronom. Kot prehranski dopolnili naj bi lajšali menstrualne težave in simptome perimenopavze, prav tako pa naj bi povečevali vitalnost, libido in plodnost. Ker pa imata tudi nekaj stranskih učinkov, se posvetujte z zdravnikom, preden ju začnete uživati.
Zdrava in uravnotežena prehrana ugodno vpliva na hormonsko ravnovesje.
Gotovo pa bodo na vaše hormonsko ravnovesje dobro vplivale tudi navade, kot so redna telesna aktivnost, zadostne količine spanja in počitka, omejevanje stresnih situacij, dobro počutje ter izogibanje alkoholu in kajenju (tudi elektronskim cigaretam in modernim nadomestkom).
Dopolnjevanje progesterona s farmacevtskimi sredstvi
Gestagene vsebujejo različni farmacevtski preparati. Ločimo sintetične oblike in naravnemu hormonu identičen progesteron, ki se pridobiva iz rastlin. Gestagene zdravniki predpišejo pri motnjah menstrualnega cikla, za lajšanje PMS in simptomov menopavze, pomoč pri zdravljenju neplodnosti ali vzdrževanju nosečnosti ter drugih stanjih. Navadno so v obliki vaginalnega gela, vaginalne kapsule ali tudi tablet, ki jih zaužijemo.
Pri nas so najpogostejša zdravila s progestinom za preprečevanje prezgodnjega poroda ali podporo zanositvi v programu oploditve z biomedicinsko pomočjo:
- Utrogestan – vaginalna kapsula, ki pa se lahko tudi zaužije;
- Amelgen – vaginalna kapsula;
- Crinone – vaginalni gel.
Utrogestan ali Amelgen se vstavi globoko v nožnico, kjer se stopi in absorbira v sluznico. Vaginalni gel Crinone se prav tako s posebnim aplikatorjem vnese v nožnico, kjer se oprime sluznice, nato pa se izloča postopoma. Obe terapiji praviloma trajata tri do štiri tedne, včasih pa tudi do 12. tedna nosečnosti.
Simptome menopavze pa zdravimo z lokalno ali sistemsko nadomestno hormonsko terapijo. Lokalno hormonsko terapijo (nizkodozne estrogenske preparate) v obliki kapsule vstavimo v nožnico, s čimer omilimo njeno suhost in težave z zadrževanjem urina (inkontinenca). Sistemsko zdravljenje pa poteka kot podaljšano sproščanje hormona, ki ga vnašamo s tabletami, obliži ali injekcijami. Pri nadomesti hormonski terapiji je pomembno tudi dodajanje progesterona, sicer lahko pride do negativnih vplivov na sluznico maternice. Progesteron, ki se zaužije v obliki tablet, lahko povzroča zaspanost, zato ga je najbolje jemati zvečer in ta učinek izkoristiti za lajšanje nespečnosti (ker je v perimenopavzi pogosta).
Progesteron in estrogen
Progesteron in estrogen sta neločljivo povezan hormonski par, ki kljub svojim številnim nasprotjem uravnava nekatere ključne procese v telesu. Kadar se ravnovesje teh dveh hormonov poruši, to občutimo kot neredne menstrualne cikle, boleče dojke, težave z odvajanjem vode, pomanjkanje libida in številne druge znake. Progesteron in estrogen sta nepogrešljiva pri nadomestni hormonski terapiji v menopavzi, podporni terapiji pri zdravljenju neplodnosti in v kontracepcijskih sredstvih, ki preprečujejo zanositev. Progesteron pa tudi preprečuje rakava obolenja materničnega vratu, jajčnikov, dojk in debelega črevesa.
Progesteron pri moških
Progesteron ni le ženski hormon. V manjših količinah ga pri moških izločajo nadledvične žleze in testisi. Progesteron v moškem telesu podpira nastajanje in uravnavanje testosterona. Kadar pride do pomanjkanja progesterona, padejo tudi vrednosti testosterona, kar lahko negativno vpliva na razvoj semenčic, čvrstost mišic, poraščenost in libido.
Progesteron in PMS
Tri od štirih žensk naj bi v dneh pred začetkom menstruacije občutile nekatere od simptomov, znanih kot predmenstrualni sindrom oziroma PMS. Mednje sodijo nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, prenajedanje s sladko ali mastno hrano, težave s koncentracijo, nespečnost, glavobol, omotica, napihnjenost, boleče dojke, akne in krči v predelu trebuha. Te težave navadno izzvenijo tretji ali četrti dan menstruacije, nekaterim ženskam pa povzročajo preglavice, ki lahko okrnejo kakovost njihovega življenja. Običajno jih povzročajo hormonske spremembe, zato zdravnik zanje lahko predpiše hormonsko terapijo s progesteronom, ki pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje in olajšati simptome PMS.
Progesteron in pridobivanje telesne teže
Pomanjkanje progesterona samo po sebi ni razlog za pridobivanje telesne teže, glavni vzrok je prekomeren vnos hrane.
Progesteron in napihnjenost
Hormonsko neravnovesje lahko vpliva na splošno zdravstveno stanje in počutje žensk, zato ni čudno, da mu lahko pripišemo tudi občutek napihnjenosti v trebuhu. Progesteron v dneh pred začetkom menstruacije upočasni prebavo in povzroči zaprtje. Te težave lahko omilite ali preprečite s pitjem zadostnih količin vode, probiotiki, rednim gibanjem in zdravo prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin, ki spodbujajo prebavo.
Progesteron in kontracepcija ali nadomestna hormonska terapija
Nekateri sintetični progesteroni, ki jih ženske same ali v kombinaciji z estrogenom uživajo v kontracepcijskih tabletah, zavirajo ovulacijo in zadebelitev maternične sluznice, s čimer preprečijo nosečnost. Jemanje hormonskih kontracepcijskih sredstev in nadomestna hormonska terapija za lajšanje simptomov menopavze lahko malo povečata tveganje za nastanek raka na dojki ali maternici, a je to ob rednem spremljanju zdravstvenega stanja in upoštevanju zdravniških navodil res minimalno. Z uvedbo nizkodoznih estrogensko-progesteronskih preparatov pa se je tveganje za pojav raka še zmanjšalo.
Hormonsko ravnovesje je za normalen potek procesov v telesu izjemno pomembno. Če pri sebi opazite spremembe ali simptome, ki bi lahko bili povezani z delovanjem hormonov, se o tem posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali specialistom. Z zavarovanjema Specialisti ali Specialisti+ si zagotovite hitrejši dostop do pregleda pri specialistu, diagnostičnih preiskav in ustreznih zdravil. Zavarovanje Zdravnik 360 pa vam omogoča pogovor na daljavo z zdravnikom družinske medicine ali ginekologom, ki bo odgovoril na vaša vprašanja, razložil izvid ali diagnozo in vam svetoval glede nadaljnjega zdravljenja.